Расстройства пищевого поведения имеют широкий круг диагнозов, таких как: анорексия, булимия, психогенное переедание, РПП, связанное с избеганием или ограничением пищи, орторексия, бигорексия, прегорексия, дранкорексия. В каждом конкретном случае приходится сталкиваться с разными причинами возникновения расстройств и, как следствие, необходим подбор индивидуального набора инструментов психокоррекционной работы.
Рассмотрим основные особенности индивидуальной психотерапии.
1. Изучение текущего пищевого поведения и образа жизни пациента
На этом этапе проясняются следующие важные аспекты:
— изменения в жизни, которые могли стать поводом для изменения питания;
— мысли и чувства пациента до, во время и после приема пищи.
2. Наблюдение за аспектами питания.
Здесь подразумевается самостоятельное ведение клиентом/пациентом пищевого дневника, в котором он описывает ежедневно что, когда и сколько съел. А также, записывает телесные и душевные переживания по этому поводу. Такой способ формирует у пациента фактическое представление о своем состоянии и способствует развенчанию некоторых убеждений, сформировавшихся ошибочно.
3. Коррекция иррациональных установок.
Здесь, пользуясь информацией, полученной в ходе первых двух этапов, начинается работа с убеждениями и установками, которые в какой-то момент времени перевернули представление пациента о своем питании. Она включает в себя более осознанный взгляд на причину возникновения расстройства пищевого поведения, преимущества и недостатки оного, помогает ли оно справляться с жизненными трудностями или лишь усугубляет их.
4. Формирование целостного образа своего тела.
На этом этапе работы предлагаются различные диагностические упражнения, которые помогут лучше понять потребности тела, отношение пациента к своему телу, осознать его индивидуальность и красоту.
5. Формирование самоподдержки и самопринятия.
Важнейший этап психологической работы. Он включает в себя:
— способность принимать самые разные чувства в себе самом;
— разрешение выражать эти чувства;
— уважительное отношение к своим желанием и потребностям;
— умение защищать и отстаивать свои потребности в отношениях с другими людьми;
— развитие навыка самопомощи в стрессовых ситуациях;
— работа по устранению перфекционизма;
— снижение влияние внутреннего критика;
— изменение иррациональных установок, связанных с негативным восприятием себя;
— освобождение от чрезмерной вины и стыда и многое другое.
Именно индивидуальная и регулярная психотерапия играет ключевую роль в восстановлении при расстройствах пищевого поведения.
